Bältros (herpes zoster)

Inledning

Bältros, även känt som herpes zoster, är en virussjukdom som orsakas av en reaktivering av Varicella Zoster-viruset, som också orsakar vattkoppor. Efter att ha haft smittkoppor förblir viruset vilande i kroppen och herpes zoster uppstår när viruset återaktiveras, ofta många år senare.

En kort översikt över varicella zoster-viruset

Varicella zoster-virus (VZV) är ett virus i familjen Herpesviridae som ligger latent i kroppens ganglier efter den första vattkoppsinfektionen. Reaktivering av viruset leder till hemiplegi, som kännetecknas av smärtsamma utslag.

Orsaker och riskfaktorer

Hur uppstår reaktivering av viruset?

Reaktivering av varicella zoster-viruset kan orsakas av ett antal faktorer, bland annat ett försvagat immunsystem, stress, kroniska sjukdomar och åldrande. Viruset färdas längs nerverna till huden och orsakar de karakteristiska symtomen på hemiplegi.

Faktorer som ökar risken för zoster

Risken för hemiplegi ökar med åldern och även hos personer med nedsatt immunförsvar, t.ex. personer med cancer, HIV eller efter organtransplantationer. Stress, trauma och vissa immunosuppressiva läkemedel kan också öka risken för virusreaktivering.

Symtom på herpes zoster

Typiska hudsymtom

Bältros kännetecknas av ett vesikulärt utslag som vanligen uppträder på ena sidan av kroppen längs en nerv. Typiska symtom är smärtsamma blåsor som med tiden utvecklas till sårskorpor.

Systemiska symtom

Förutom hudförändringar kan bältros orsaka systemiska symtom som feber, svaghet, huvudvärk och sjukdomskänsla. I vissa fall kan även neurologiska besvär såsom neuropatisk smärta förekomma.

Ansiktshemiplegi och dess särdrag

När hemiplegi uppträder i ansiktet kan trigeminusnerven påverkas, vilket kan leda till allvarliga komplikationer som syn- eller hörselnedsättning. Symtomen inkluderar ansiktssmärta, utslag runt ögonen, näsan eller öronen.

Diagnos av bältros

Hur diagnostiseras bältros?

Diagnosen herpes zoster baseras vanligtvis på karakteristiska kliniska tecken, t.ex. ensidiga vesikulära utslag och smärta. Läkare kan också beställa laboratorietester för att bekräfta förekomsten av viruset.

Laboratorietester och bilddiagnostik

Laboratorietesterna omfattar blodprov och analys av vätska från blåsorna. I vissa fall kan bilddiagnostiska undersökningar som magnetkameraundersökning eller datortomografi vara nödvändiga om huvudets inre strukturer påverkas av herpes zoster.

Behandling av herpes zoster

Farmakologisk behandling

Behandling av hemiplegi omfattar användning av antivirala läkemedel för att förkorta sjukdomstiden och lindra symtomen. Det är viktigt att påbörja behandlingen så snart som möjligt efter att symtomen har börjat.

Icke-farmakologiska metoder

Förutom farmakoterapi är det viktigt med icke-farmakologiska metoder som vila, tillräcklig hydrering och applicering av kalla kompresser på den drabbade huden för att lindra smärta och klåda.

Vikten av tidigt ingripande

Tidig behandling är avgörande för att minska risken för komplikationer, t.ex. postherpetisk neuralgi, och för att påskynda läkningsprocessen.

Komplikationer av herpes zoster

Postherpetisk neuralgi

Postherpetisk neuralgi är neuropatisk smärta som kan kvarstå långt efter att utslagen har försvunnit. Det är en av de vanligaste komplikationerna vid herpes zoster och kräver lämplig smärtstillande behandling.

Andra potentiella komplikationer

Hemiplegi kan leda till komplikationer som syn- och hörselnedsättning eller pares i ansiktsnerven. I sällsynta fall kan encefalit eller meningit förekomma.

Bältros och immunförsvaret

Hur påverkar bältros immunförsvaret?

Hepatit kan försvaga immunförsvaret, särskilt hos äldre personer och personer med kroniska sjukdomar. Under sjukdomstiden är kroppen mer mottaglig för sekundära infektioner.

Vikten av att stödja immunförsvaret

Att stödja immunförsvaret genom en hälsosam kost, regelbunden fysisk aktivitet och att undvika stress är avgörande för att förebygga och behandla herpes zoster. Tillskott av vitaminer och mineraler, t.ex. C-vitamin och zink, kan stödja immunsystemets funktion.

Förebyggande av herpes zoster

Vaccination mot herpes zoster

Vaccinet mot herpes zoster är en effektiv förebyggande åtgärd, särskilt för personer över 50 år. Det bidrar till att minska risken för herpes zoster och dess komplikationer.

Livsstil och kost i förebyggande syfte

En hälsosam livsstil, inklusive en riktig kost rik på vitaminer och mineraler, regelbunden fysisk aktivitet och undvikande av stress, spelar en viktig roll i förebyggandet av hemiplegi. Konsumtion av immunförsvarshöjande livsmedel som frukt, grönsaker, nötter och fisk rekommenderas.

Mässling och vattkoppor

Skillnader och likheter mellan bältros och vattkoppor

Bältros och vattkoppor orsakas av samma virus, men skiljer sig åt i förlopp och symtom. Vattkoppor yttrar sig som generaliserade utslag över hela kroppen, medan bältros drabbar ett specifikt hudområde.

Kan man få bältros utan att ha haft vattkoppor tidigare?

Nej, för att få bältros måste man tidigare ha haft vattkoppor. Viruset förblir vilande i kroppen och kan bli aktivt som hemiplegi senare i livet.

Bältros i olika åldersgrupper

Bältros hos barn

Bältros hos barn är ovanligt men kan förekomma, särskilt hos dem som har genomgått vattkoppor i tidig barndom. Symtomen liknar dem hos vuxna, men sjukdomsförloppet är vanligtvis mildare.

Bältros hos vuxna och äldre personer

Hos vuxna och äldre personer är bältros vanligare och kan ha ett allvarligare förlopp. Risken för komplikationer, t.ex. postherpetisk neuralgi, är också högre i denna åldersgrupp.

Slutsatser

Bältros är vanligt hos äldre men kan drabba alla som har haft vattkoppor. Utbildning och förebyggande åtgärder, inklusive vaccination och en hälsosam livsstil, är nyckeln till att förhindra sjukdomen och dess komplikationer. Tidig diagnos och behandling kan förbättra patienternas livskvalitet avsevärt.

VANLIGA FRÅGOR

Är bältros smittsamt?

Bältros är inte direkt smittsamt, men en person med bältros kan överföra viruset till någon som inte har haft vattkoppor, vilket leder till vattkoppor.

Hur länge varar herpes?

Symtomen på herpes zoster försvinner vanligtvis inom 2 till 4 veckor, men neuropatisk smärta kan vara längre.